Главное меню
Оборудование
Главная > Статьи > Больше ли спортсмены, возвращающиеся в спорт после COVID-19, подвержены риску получения травм?
Больше ли спортсмены, возвращающиеся в спорт после COVID-19, подвержены риску получения травм?
17 июля 2020
Билл Голуэй, директор, развитие международного бизнеса, Biodex Medical Systems, Inc.
По мере возвращения спортивных мероприятий после карантина, вызванного пандемией COVID-19, возникает
множество вопросов относительно того, как время, проведенное вне поля, повлияет на спортсменов, спортивных
медиков, тренеров, менеджеров и даже зрителей. Первоочередная задача в данной ситуации – здоровье
спортсменов после их возвращения в спорт и тренировок, с которыми не знакомы ни их тело, ни их разум. Важный
вопрос состоит в том, будут ли эти спортсмены больше подвержены первичным и повторным травмам, а так же
потере времени в результате приостановленных и потенциально сжатых циклов нагрузки, не говоря уже о самих
играх.
События, подобные таким приостановкам, в прошлом оказывали пагубное влияние. Возвращаясь к играм после
локаута Национальной футбольной лиги в 2011 году, спортсмены стали массово получать разрывы ахиллова
сухожилия. В статье Майерса и др. от 2011 года отмечалось, что в среднем за целый сезон НФЛ происходит восемь разрывов
ахиллова сухожилия. В 2011 же, “после форсированного перемещения в тренировочный лагерь и предсезонной
практики после локаута НФЛ в течение первых 12 дней в тренировочном лагере произошло 10 разрывов ахилловых
сухожилий, и еще 2 травмы произошло в течение последующих 17 дней, включая первые 2 недели предсезонных
соревнований”.
Спортивные медики должны спросить, что сделать для снижения
влияния таких измененных тренировочных циклов на готовность
спортсмена к игре.
У нас уже есть данные, демонстрирующие, что в течение первых двух недель возвращения Немецкой
профессиональной футбольной лиги, Бундеслиги, игроки столкнулись с повышением количества травм мягких
тканей на значительно более высоком уровне, чем в первые две недели кампании 2019 года. В недавнем интервью
доктора Джоела Мейсона с Марком Макгоуэном по поводу травм в Бундеслиге2 доктор Мейсон отметил, что на
основании данных по клубам и лиге, индекс травм во время игры перед карантином оставлял 0,27. В 2020 году же
сезонный показатель подскочил до 0,88 уже в первые две недели матчей – а это повышение индекса на 226%. И
хотя данный пример может показаться незначительным, эти результаты не прошли незамеченными.
Австралийский футбол также находится под вопросом. Тут сезон начался в июне 2020 года. В обычные времена
Австралийская футбольная лига (AFL) отличалась высоким уровнем травм ПКС. Отложенные в Северной Америке
запуски и перезапуски сезонов Национальной баскетбольной ассоциации, Главной лиги бейсбола и Национальной
хоккейной лиги уже находятся на пороге начала соревнований. Спортивные медики должны спросить, что сделать
для снижения влияния таких измененных тренировочных циклов на готовность спортсмена к игре с точки зрения
управления риском получения травм.
Какие инструменты доступны для правильной оценки риска первичной или повторной
травмы?
Никол ван Дайк и др.3 недавно опубликовал работу “Множество веских причин осматривать спортсменов”, в которой
обсуждается концепция “относительного риска” (OR) травмы, а не ее прогнозирование. Во время периодической
оценки состояния здоровья были собраны данные по 614 субъектам и 190 травмам. “Более чем у трети из 558
профессиональных футболистов были проблемы с костно-мышечной системой, требующие принятия мер в форме
профилактики и предупреждения распространения или лечения”.
И хотя различного рода недостаточности не помогали спрогнозировать, какой спортсмен перенесет травму
(индивидуальный риск), надлежащая оценка и последующая профилактика существенно способствовали
сокращению относительного риска (групповой риск) травмы. Что может сделать спортивный врач для снижения
относительного риска первичной или повторной травмы?
- Периодические оценки состояния здоровья или скрининги
- Отслеживание отношения нагрузки спортсмена к результатам
- Проведение изолированных испытаний суставов для обнаружения скелетно-мышечных недостаточностей
- При необходимости, разработка мер профилактики с целью сокращения относительного риска первичной или повторной травмы
Возвращение в спорт после реконструкции ПКС
Современная литература также рассматривает критерий возвращения в игру после реконструкции ПКС. Учитывая,
что мы можем ожидать более высокую вероятность травм после возобновления соревновательных видов спорта,
первичные/повторные травмы ПКС станут серьезной проблемой. Следующие рекомендуемые критерии постоянно
упоминаются в отношении возвращения в игру после реконструкции ПКС:
- Время
- Изокинетическое силовое тестирование: симметрия и отношение ахиллова сухожилия к четырехглавой мышце бедра
- Симметрия функционального тестирования
- Тестирование подвижности
- Психологическая готовность
Индекс симметрии конечностей (LSI) – отличный инструмент для функциональной оценки готовности к возвращению
в спорт, однако, из работы Вельзандт и др. от 2017 года4 мы знаем, что сопутствующее изолированное измерение силы сустава
необходимо для компенсации погрешности переоценки LSI. Это может объяснить недавнее возрождения
изокинетического силового тестирования после реконструкции ПКС. Симметрия силы конечностей и
сбалансированное соотношение ахиллова сухожилия к четырехглавой мышце бедра – важные составляющие
критерия возвращения в спорт, способные понизить вероятность повторной травмы у спортсменов.
Новые возможности составления отчетов динамометра System 4 от Biodex еще больше упрощает общение с
пациентами, врачами, сторонними спонсорами и работодателями – что позволяет серьезнее обосновать решение о
возвращении в спорт.
Возвращение в спорт после пандемии, и даже после восстановления ПКС, может быть невероятно сложным и полно
множества неизвестных. Обязанность спортивных врачей – использовать все доступные им инструменты для
снижения риска первичной или повторной травмы и иметь на руках новейшие данные и объективные показатели.